面對心源性猝死患者，如何抓住搶救的“黃金4分鐘”？｜科普時間

　　心源性猝死有前兆

　　急救步驟要記牢

　　01

　　心源性猝死的急救步驟

　　第一步：

　　評估周圍環(huán)境，確保現(xiàn)場安全。

　　第二步：

　　對患者狀態(tài)進行判斷。

　?、僖庾R：輕拍雙肩，耳邊大聲呼喚。

　?、诤粑河^察患者胸部或腹部起伏有無喘息或異常呼吸(不超過十秒)。

　?、勖}搏：同時觸摸頸動脈有無搏動(非醫(yī)務人員無需判斷)。同時，大聲呼救，指定在場人員撥打120急救電話，無在場人員時，自己迅速撥打，并同急救中心醫(yī)務人員保持有效溝通。

　　第三步：

　　若患者無意識，呼吸、脈搏消失，應立即進行胸外按壓和人工呼吸。

　　按壓方式：雙臂伸直一手掌緊貼患者胸壁，另一手掌重疊放在此手背上，手指交叉互握并翹起，掌根部用力。

　　按壓位置：兩乳頭連線中點。

　　按壓幅度和頻率：胸骨下陷5～6厘米(成年人)，每次按壓后胸廓充分回彈，雙手不離開胸壁，頻率100～120次/分。

　　人工呼吸：清理氣道異物，仰頭提頦法開放氣道，一手捏鼻，嘴巴張大包緊患者嘴唇進行緩慢持續(xù)1秒鐘吹氣，吹氣時余光觀察患者胸廓是否微微起伏，放松捏鼻再次進行吹氣。

　　按壓和通氣比例為30∶2，按壓和人工呼吸5個循環(huán)后重新評估患者的意識、呼吸和脈搏。

　　第四步：

　　若有自動體外除顫器(AED)，按照AED操作流程(AED設備都配有說明書，不要發(fā)愁，按步驟操作，非常簡單)進行自動除顫，可大大提高急救成功率。

　　02

　　心源性猝死前有哪些前兆

　　心源性猝死前可能出現(xiàn)一些預警性的癥狀，包括胸悶、胸痛、心慌、呼吸不暢、頭暈、大汗、不明原因的惡心嘔吐等，以及不典型的心絞痛，如腹痛、牙痛、左肩部痛等。

　　03

　　如何預防心源性猝死

　　良好的生活方式是預防心源性猝死的“法寶”。

　?、偕侔疽?，避免長期熬夜

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　　⑤戒煙戒酒

　?、薹e極控制治療基礎疾病

　　正確認識心臟病，才能保持健康

　　● 得了心臟病平時沒有癥狀就代表沒事 (×)

　　心臟病絕大多數(shù)處于慢性發(fā)病狀態(tài)，只要平時治療規(guī)范，基本不影響壽命。

　　但是，一些患者常常會有僥幸心理，比如經(jīng)過一段時間的藥物治療，自我感覺良好，悄悄停掉了藥物或者只應用“神秘偏方”，并且生活方式也不注意了，結果過了一段時間，體內(nèi)的斑塊開始不穩(wěn)定，最終導致心肌梗死，甚至發(fā)生心臟性猝死這種嚴重事件。

　　因此，確診了心血管疾病，必須要堅持長期服藥，定期復查，在正規(guī)醫(yī)療機構醫(yī)生的指導下調(diào)整藥物，不能自作主張。

　　文字來源：人民衛(wèi)生出版社《促進健康 怡享老年》

　　策劃：譚嘉 王寧